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可憐女童,有施暴父親不打緊,但沒想到另有這麼XX的醫療體系!
北市受虐女童轉送台中 張珩鞠躬道歉
(中央社記者陳妍君台北十一日電)台北市昨天發生父親虐待女童案,嚴重昏迷的四歲女童被送往北市聯合醫院仁愛院區,卻被轉送台中治療,引發輿論抨擊;台北市政府衛生局長張珩今天鞠躬道歉,並指已在市政會議中向市長馬英九自請處分。仁愛院區昨天表示,由於當時院區內神經外科加護病房滿床,經聯繫市醫災難應變指揮中心(EmergencyOperations Center,EOC),發現北區有神經外科加護病房的大型醫院都已滿床,僅台中童綜合醫院有空床,為掌握黃金轉送時間,將女童轉送童綜合醫院治療。
張珩在市政會議後召開記者會,公布災難應變指揮中心通聯紀錄,澄清各醫院病床情形,並就北市醫療資源整合不足,向大眾道歉。
張珩表示,此事件顯示北市各醫院加護病房不足,病床調控機制也有可檢討之處,市醫忠孝、仁愛等院區將陸續增設四十八張床,市醫並將於兩周內建立病床調控機制,讓患者能在北市醫療體系中接受最好治療。940111
拒收重病?北市︰榮總有2病床 卻說全滿!
【TVBS新聞 】 大台北地區當時真的沒有加護病房能夠收留命在旦夕的邱姓女童了嗎?根據TVBS的追蹤發現,大台北地區總共有51床神經外科加護病房,當時台北榮總確實還有2床空位,但榮總說根本沒有接到詢問電話,但台北市衛生局醫管處調查,仁愛醫院確實直接跟榮總急診外科通上電話,但答案卻是沒有空位。TVBS記者張惠民:「受虐女童命在旦夕,不過醫療資源充沛的台北市,卻完全沒有給女童容身之處,究竟是不肯收,還是真正一位難求。」
為了搶救孩子,EOC打遍各醫院,當中神經外科陣容堅強的台北榮總還有2床病床,卻說沒接到通知。鈴響正要接,電話正好掛掉,這樣的結果令人扼腕,不過北市衛生局事後調查,卻不是這麼一回事。
北市衛生局醫謢處副處長藍章杰:「邱院長就是有幫我們打電話給榮總黃主任,問問看說能不能接到電話,據邱院長的意思是,他有打電話給黃主任,黃主任也有接到電話,而且那個時候他們是真的沒有神經外科的加護病床。」
究竟有床沒床,榮總自己似乎也搞不清楚。而事實上,台北市神經外科加護病房總共51床,台大20床全滿,新光8床全滿,仁愛醫院4張空床,但只能提供新生兒;另外國泰醫院還有1床,卻正好有病人即將入院。
國泰醫院急診主任:「當時我們確實有一張空床,但是這張床位,當時有一位病人需要動緊急的腦部手術,要開刀開完刀後要住入這個床位,所以開完刀之後,所以電腦上雖然有空床,但是開完刀後立即要住進去。」
5歲女童鬼門關搏鬥,卻還得從台北205公里送到台中,北市衛生局道歉,衛生署說要嚴加調查,還原真相。如果有醫院拒收病人不能原諒,一定不讓類似事件再度重演。
〈獨家〉受虐女童仍命危 母親泣訴︰為何轉院!
【TVBS新聞 】
受虐女童的媽媽下午現身加護病房,探望正在跟死神搏鬥的女兒。媽媽在病床前心疼落淚,緊握女兒的手,跟她說話,要她堅強撐下去。女童媽媽接受本台專訪,說真的不明白為何孩子顱內出血,需要立刻開刀,卻遠從台北轉送台中急救。受虐女童媽媽顏小姐︰「妹妹!媽媽好愛你!媽媽希望你能勇敢撐過來!我要把你帶回身邊自己照顧!媽媽不希望你再受傷害!」
媽媽在病床前緊握女兒的手,多希望給正在跟死神奮力搏鬥的女兒,一些撐下去的力量,哪怕是一絲希望,也盼奇蹟能出現。邱小妹妹是7個月大的早產兒,出生時才1500公克,在保溫箱待了1個多月,媽媽寸步不敢離開。
受虐女童媽媽顏小姐︰「她剛生下來的時候,我每天都到保溫箱前去看她,每天都問醫生同樣的問題,妹妹有沒有喝牛奶,牛奶喝多少,今天體重多少,我生產完不敢去工作,獨自把妹妹帶到7個月大,交給爸爸照顧才去工作。」
好不容易帶大的孩子,才4歲卻被親生父親打成深度昏迷。顏小姐說,當年家人反對她的婚姻,因為先生長期失業,又吸毒酗酒,結婚後還常要她回娘家拿錢,動不動就打妻女,她常被打得頭破血流,右邊額頭至今仍有疤痕。
她說不知道有家暴管道可以申訴,保護不了自己,更後悔離婚後沒有把孩子一起帶走,才讓她受苦。現在胸前掛著紅色平安符,希望老天爺保佑女兒早日脫離險境。
只是她真不明白,顱內出血需要緊急開刀的孩子,為何得花2個多小時,從台北到台中,轉送到將近200公里外的醫院急救?
受虐女童媽媽顏小姐︰「我們都是被動被通知的,知道時妹妹已在台中開刀了,我們做完筆錄已經早上8點多,但7點多妹妹已經動手術了,我們從台北趕到台中看她!」
女童受虐案 專案小組:應建立完整轉診流程
【中央社 】
(中央社記者陳妍君台北十一日電)台北市昨天發生父親虐待女童案,嚴重昏迷的四歲女童被送往北市聯合醫院仁愛院區,卻被轉送台中治療,引發輿論抨擊;北市府衛生局今天召開專案小組,與會委員認為衛生局未來應建立更完整的轉診通報流程,以及轉診醫院雙方主治醫師的對談通報方式。衛生局下午召開記者會,說明專案小組會議結論;專案小組主席台灣急診醫學會理事長陳日昌表示,仁愛院區指出,詢問其他醫院空床情形時,描述女童病情為「四歲女童、家暴、需開刀、已氣管插管」,並尋找神經外科加護病床,但因仁愛院區聯繫過程無通話記錄,無法確定通報情形是否屬實。
協助女童轉院的市醫災難應變指揮中心(Emergency Operations Center,EOC)在這次事件中也遭質疑,陳日昌說,EOC主要任務是緊急災難時協助調度病房床位,平時則協助一般轉診,但因仁愛院區表示已自行聯繫轉床作業,EOC聯繫各醫院時,僅詢問是否有空床,未再詳述女童病情。
陳日昌指出,衛生局應建立更完整的轉診通報流程,流程中須設置轉診醫院雙方主治醫師的對談通報方式,了解病患情形;此外,衛生局應設定第二層床位調配機制,以備緊急狀況時,患者調度之用。
他表示,跨區轉診是台灣常見情況,以北市豐富的醫療資源,應積極規劃,為大台北地區提供更完備的緊急與重症醫療照護。
此外,陳日昌說,由於衛生局未提供相關資料,無法判斷本案是否適合越區轉診到台中童綜合醫院,或留院緊急診療,請衛生局彙整病歷相關資料,提送相關專家審議。940111
虐童邱小妹變人球 通聯紀錄還原真相
【TVBS新聞 】
1月10號凌晨,被爸爸打成重傷的邱小妹妹送台北仁愛醫院急救,卻因為沒有病房可以開刀,千里迢迢轉診到台中,過程當中,仁愛醫院負責轉診的EOC,到底聯絡上有沒有出問題?難道台北縣市30幾家醫院都沒有病床嗎?北市衛生局今天公佈通聯紀錄,還原事件真相!TVBS記者王薇︰「1月10號凌晨1點55分,被爸爸打成重度昏迷的邱小妹妹,被醫生診斷是硬腦膜下腔出血,需要緊急動手術,被送來仁愛醫院但是當時這邊沒有病床,一通一通求救電話開始打到各大醫院尋找病房。」
EOC值班人員︰「x林口長庚醫院你好,你們有神外ICU床嗎?」醫院值班人員︰「沒有。」
EOC值班人員︰「新光醫院你好,你好我EOC,請問你們還有神外ICU床嗎?」醫院值班人員︰「神外,是仁愛醫院問的那個嗎?」EOC值班人員︰「是啊,是。」醫院值班人員︰「他剛剛就撥電話,我們剛剛就說沒有。」
仁愛醫院另外在3點20分打電話給台北榮總,院方說沒病床,EOC在4點16分再次聯絡榮總,響了好幾聲沒人接,最後斷線,從2點45分開始,仁愛醫院從台大、榮總、淡水馬偕到三峽恩主公、林口長庚,一共找了20家醫院,EOC也聯絡了19家醫院,總共31家醫院,得到答案都是沒有病床。
但是按照衛生署的通報資料顯示,仁愛醫院當時明明就有4張加護病床,為什麼還要捨近求遠?仁愛醫院院長吳振龍︰「那是放在我們嬰兒室裡面的新生兒科加護病房,所以對於神經外科的蕭主任也在這邊,他們當時是認為說是不適合。」
這裡就是仁愛醫院當時通報顯示的新生兒加護病房,確實還有空床,但邱小妹妹需要動神經外科手術,這種加護病房根本不適用。
仁愛醫院副院長顏慕庸︰「神經外科要開刀,一定要有神經外科加護病房在後面做後盾,這是連成配套的,沒有神經外科病房,沒有神經外科加護病房,沒有一個神經外科醫師敢開那個刀。」
仁愛醫院3點37分再次連絡EOC,尋找外縣市的能提供神經外科加護病房的醫院,終於在4點23分,EOC回報台中童綜合醫院有病床,在社會局(新聞、網站)家暴中心同意下,5點轉院,7點半抵達台中,但這一拖已經是好幾個小時,台北市衛生局長張珩率領市醫團隊深深一鞠躬,表達歉意。
台北市衛生局長張珩︰「跟我們的市民表達歉意。」
仁愛醫師 撒謊又造假
【綜合報導】台北市政府調查小組針對邱小妹醫療人球案的調查,揭發仿如日劇《白色巨塔》的嚴重醫療疏失,仁愛院區神經外科總醫師林致男十日凌晨有兩小時留在醫院宿舍,而非在醫院值班,他不但沒看過邱小妹的電腦斷層片,事後還說謊並補寫病歷;主治醫師劉奇樺則知情包庇。北市議員怒斥林致男醫德嚴重出問題,及醫學教育將醫師訓練成冷血動物。
醫療人球
台北市副市長、調查小組召集人葉金川昨表示,調查人員前晚發現,林致男在十日邱小妹送仁愛後凌晨二時零五分到四時二十七分的行蹤成謎,而和當日在加護病房值班的葉護理師約談後證實,那段時間林沒有在加護病房,且經過電腦工程師查對加護病房的電腦後發現,林並沒有透過電腦查看電腦斷層及X光片。
遭逼問時腳軟昏倒
仁愛院區神外科代理主任蕭勝煌說,他在十五日晚上十一時將劉奇樺與林致男叫到辦公室時,只問了林:「你有沒有說謊?」林當場腳軟、昏倒,蕭勝煌還緊急為林急救。後來林向他表示沒看過電腦斷層及X光片,承認說謊。
葉金川指出,林致男說了一個謊後,就得一直圓謊。而林當天凌晨與急診室主任李彬州通電話時,李已懷疑林沒看電腦斷層片。至於林沒看電腦斷層片,事後補寫病歷時才補畫一個電腦斷層圖,這件事劉奇樺一開始即知情,並同意他的作法。而仁愛其他人如蕭勝煌、副院長吳振龍都不知情。
考績會今重作懲處
葉金川說,由此事可看出仁愛院區確有督導不周責任。台北市副市長金溥聰表示,林致男的不實陳述要負最重責任,而相關人員也會被加重處分,處分層級可能擴及急診室主任李彬州及衛生局長張珩。考績會十二日原本對劉奇樺記兩過、林致男記一過處分,今天上午將針對新事證重新考量懲處。
針對林致男作假病歷,台北地檢署代理檢察長林邦樑昨強調,由於公立醫院醫師作假病歷,可能觸犯偽造文書罪章中的公文書登載不實罪,不僅可處一年以上、七年以下有期徒刑,也是公訴罪,承辦檢察官會調閱邱小妹的病歷,及市府調查報告進行了解。檢方目前朝業務過失傷害、廢弛職務釀成災害、偽造文書三罪方向偵辦。至於劉奇樺明知林致男作假病歷,卻未說出事實,林邦樑表示,包庇行為是否涉及刑責,有待調查。另外,林致男可能觸犯《醫師法》第二十一條,即醫師不得無故拖延救治危急病人,違者可處二至十萬元罰款。衛生局醫師懲戒委員會對違規醫師最高可處以吊銷醫師證書及執業資格。
林致男及劉奇樺昨都沒對調查報告作回應,林的父母及舅舅也不作回應。葉金川表示,林致男坦誠說謊,願受處分,他的情緒低落,此事是制度面問題,兩名醫師會受到處分,但沒必要受到「鞭打」。
聽到林致男連電腦斷層片都沒看,邱小妹的外公憤憤不平地說:「像他(林致男)這種人,大家看了就怕,誰還敢給他看病?不如吊銷他的執照。」
議員痛批醫師
議員痛批醫師冷血
北市議員李慶元強調,林致男當天「應值班卻不值班」已證明「醫德嚴重出問題」。議員林奕華也說,這兩名醫師只是冰山一角,事件發生後,醫界幾乎一面倒的向她反映,為醫師說話,「我懷疑我們的醫學訓練真的把醫師訓練得那麼冷血?」她認為醫界的整體價值觀與社會有落差,需攤在陽光下好好檢討。台灣醫療改革基金會執行長劉梅君則說,應趁此機會徹底檢討醫界積非成是的陋習。
林致男一連串謊言
1/12 被記過一次
林致男說法
◎「外界模糊焦點,事件的本質是家暴。」
◎「他們雞蛋裡挑骨頭說我沒下去看病人,我去看她,就會改變她沒有床的命運嗎?」
1/13 與劉奇樺等醫師發表聲明
林致男說法
◎「急診室將她緊急轉院,是當時醫護人員作出最好的決定,已做最大的努力。」
1/14 至台中探視邱小妹
林致男說法
◎「我一個人應該不能造成這麼大的海嘯吧!如果我一個人就能這樣,那何德何能?」
1/15 和衛生局長張珩等人鞠躬道歉
林致男說法
◎「沒下去看病人,是醫界很大的疏失,對社會大眾造成很大的海嘯感到抱歉。」
◎「我會用一輩子行醫來證明自己是有醫德的。」
1/16 北市府公布調查結果
◎調查發現林致男未看邱小妹電腦斷層掃描就決定轉診。副市長葉金川轉述,林致男承認說謊,表示後悔。
資料來源:《蘋果》資料室
人球案 壓垮健保的最後一根稻草?
劉存厚/台南奇美醫學中心急診部醫師
邱姓女童事件最近引起各界高度關注,重症醫療能量不足的問題也終於被注意,衛生署EOC準備加強床位控管,解決問題好像已露出曙光,但在健保財務重重烏雲籠罩下,曙光能持續多久?
問題的核心是,醫師普遍不想收重症病人,尤其在深夜時,這時如果剛好沒有加護病床,便有了合理藉口將病患轉走。仁愛醫院那一夜的確沒有現成的空床,但真想收,至少有三個辦法:第一,在加護病房的走道放置臨時床,因為是幽靈床,所以必須同時配一張普通床號以申報費用。第二,將加護病房內較穩定的重症患者移出,空出床位。第三,在普通病床內設置加護配備,自費聘請特別護士。
不過,強迫醫院解決床位不夠問題,是有點「自虐」,因為問題仍包括擁有加護床位的其他醫院究竟是否肯伸出援手,尤其在夜晚人力不足時。政府大可以祭出醫界戒嚴令,搜出被藏匿的病床,但醫院仍可以「沒值班醫師」或「開刀房沒有房間」回絕,政府的決策者必須思考:為什麼是23家醫院踢人球,而不是23家醫院搶人球?為什麼健保十年來的努力,最後祇建構了一座夜間足球場。
醫院要有夜間救治急重症病患的能力,以邱童的例子來說,該院必須至少有4位神經外科輪流值班,才能保證醫師體力狀況可以執行夜間加班的手術,若低於這個標準,醫師會因為疲憊而不想手術,偏低的手術加成,也間接助長這種夜晚倦勤的徵候。
政府當然可以訂定規範,拿刀架在中小型醫院醫師脖子上,逼他們執行夜間手術,短時間缺床會改善,但不久,這些醫師因不堪疲累,乾脆離職,或轉為兼任醫師,擺脫值班的壓力。慢慢地,這些中小型醫院便會轉型成為「完全無重症醫療能力」的門診型醫院。後續的效應便是醫學中心再度被重症病患塞爆,等床更久,家屬不滿的情緒不斷加溫,到臨界點時,貴族式的「自費醫院」便會出現。
因此,若不改革健保制度,單以清算的方式整頓急重症醫療,就是在為「自費醫院」催生,一旦愈來愈多的醫師加入自費醫療體系,全民健保制度便面臨嚴重威脅,最後可能只剩公立醫院苦撐健保制度,就像歐洲患者到健保醫院不用付費,但開刀排隊可要等半年。希望邱小妹妹的事件讓台灣急症醫療警醒的同時,不要也成為健保體系全面崩盤的最後一根稻草。
【2005/01/19 民生報】
[2] 由 爛蘋果 於 2005年01月20日 上午12時13分 所發表 [回應]| 網站首頁 | 關於我 | 網站連結 | 給我留言 | 管理登錄 |
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